盤點(diǎn)2015-2020年政府對(duì)醫(yī)療工作的部署

一、2019年醫(yī)療工作部署

大數(shù)據(jù)與生物醫(yī)藥融合發(fā)展

原文：促進(jìn)新興產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。深化大數(shù)據(jù)、人工智能等研發(fā)應(yīng)用，培育新一代信息技術(shù)、高端裝備、生物醫(yī)藥、新能源汽車、新材料等新興產(chǎn)業(yè)集群，壯大數(shù)字經(jīng)濟(jì)。

推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”

原文：加快在各行業(yè)各領(lǐng)域推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”。持續(xù)推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)提速降費(fèi)。開展城市千兆寬帶入戶示范，改造提升遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)基站擴(kuò)容升級(jí)，讓用戶切實(shí)感受到網(wǎng)速更快更穩(wěn)定。

改革完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策

原文：我國60歲以上人口已達(dá)2.5億。要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持，新建居住區(qū)應(yīng)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，改革完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來。

加強(qiáng)科研倫理建設(shè)

原文：加強(qiáng)科研倫理和學(xué)風(fēng)建設(shè)，懲戒學(xué)術(shù)不端，力戒浮躁之風(fēng)。

醫(yī)保報(bào)銷比例提高

原文：保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，一半用于大病保險(xiǎn)。降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線，報(bào)銷比例由50%提高到60%，進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保

原文：加強(qiáng)重大疾病防治。我國受癌癥困擾的家庭以千萬計(jì)，要實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，推進(jìn)預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生的痛點(diǎn)。做好常見慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。

落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策

原文：抓緊落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算，切實(shí)便利流動(dòng)人口和隨遷老人。

深化改革，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)

原文：深化公立醫(yī)院綜合改革。促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。加快建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)，提升分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。

堅(jiān)持預(yù)防為主，將新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全部用于村和社區(qū)，務(wù)必讓基層群眾受益。加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)。支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。

強(qiáng)化全程監(jiān)管

原文：藥品疫苗攸關(guān)生命安全，必須強(qiáng)化全程監(jiān)管，對(duì)違法者要嚴(yán)懲不貸，對(duì)失職瀆職者要嚴(yán)肅查辦，堅(jiān)決守住人民群眾生命健康的防線。

二、2018年醫(yī)療工作部署

原文：創(chuàng)新食品藥品監(jiān)管方式，注重用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等提升監(jiān)管效能，加快實(shí)現(xiàn)全程留痕、信息可追溯，讓問題產(chǎn)品無處藏身、不法制售者難逃法網(wǎng)，讓消費(fèi)者買得放心、吃得安全。

解讀：近年來，趨嚴(yán)的醫(yī)藥政策正淘汰掉一批不合規(guī)的企業(yè)。糾正這股不正之風(fēng)，既是進(jìn)行藥品追溯的前提，又是原因。對(duì)藥品進(jìn)行全程跟蹤，保障藥品質(zhì)量的重要舉措。從質(zhì)量責(zé)任來看，生產(chǎn)、流通、零售、終端各環(huán)節(jié)，應(yīng)該怎樣來劃分責(zé)任，這也是追溯作用的關(guān)鍵所在。

原文：加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)分級(jí)診療。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

解讀：建隊(duì)伍、分病人、多報(bào)銷、增補(bǔ)貼，基層醫(yī)療將發(fā)揮更大作用，也將帶動(dòng)基層用藥市場的擴(kuò)容，特別是慢病用藥的市場擴(kuò)容。分級(jí)診療下，二級(jí)以上醫(yī)院巳經(jīng)進(jìn)入了全面限制、唯價(jià)減速的時(shí)代，但基層醫(yī)院市場卻正進(jìn)入全面放開、快速奔跑的階段，接下來，藥企的關(guān)注點(diǎn)必須從大三甲醫(yī)院擴(kuò)展到基層。尤其是醫(yī)聯(lián)體把縣級(jí)醫(yī)院和基層社區(qū)捆綁，這可是一個(gè)非常巨大的市場。

推進(jìn)醫(yī)保支付改革

原文：深化公立醫(yī)院綜合改革，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題。

解讀：目前，各地相繼推進(jìn)醫(yī)保支付改革，細(xì)化執(zhí)行按病種付費(fèi)等。這意味著是什么病就按什么方案治，超標(biāo)部分醫(yī)保直接拒付。主要治療用藥當(dāng)然不愁賣，而輔助用藥或?qū)涫艽驌?。?duì)于醫(yī)保支付改革，仍是各藥企關(guān)注的焦點(diǎn)。

原文：支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展。

解讀：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，短短兩年我國中央部委陸續(xù)發(fā)布的中醫(yī)藥行業(yè)各項(xiàng)發(fā)展的扶持政策文件超過10份，很少有哪個(gè)行業(yè)的扶持政策文件發(fā)布頻率可以與中醫(yī)藥行業(yè)匹敵。我們堅(jiān)信，隨著政策的不斷推進(jìn)，中醫(yī)藥這一中華民族的瑰寶，將有望迎來飛躍式的發(fā)展。

原文：發(fā)展壯大新動(dòng)能。做大做強(qiáng)新興產(chǎn)業(yè)集群，實(shí)施大數(shù)據(jù)發(fā)展行動(dòng)，加強(qiáng)新一代人工智能研發(fā)應(yīng)用，在醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等多領(lǐng)域推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”。

解讀：“互聯(lián)網(wǎng)+”已成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)創(chuàng)新發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力量，醫(yī)藥行業(yè)也不例外。我們也能看到，主流藥企紛紛發(fā)力線上，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥發(fā)展動(dòng)力十足。尤其是不久前國家食藥監(jiān)總局還發(fā)布了《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，這讓醫(yī)藥行業(yè)對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”又充滿了希望。

原文：提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加 40 元，一半用于大病保險(xiǎn)。

解讀：基本醫(yī)療及大病保障，國家投入增加，地方及個(gè)人也將同步增加，總數(shù)達(dá)到450元每人，同時(shí)還引入市場機(jī)制，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%，這將有利于重大疾病用藥持續(xù)穩(wěn)定的市場增量。

原文：積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù)。

解讀：將給康復(fù)行業(yè)帶來大利好，康復(fù)器具、康復(fù)設(shè)備、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，都將迎來新的發(fā)展機(jī)遇。

原文：支持社會(huì)力量增加醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等服務(wù)供給。

解讀：作為健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分，社會(huì)辦醫(yī)是關(guān)乎我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵。同時(shí)，多元化社會(huì)資本涌入，也將助力社會(huì)辦醫(yī)擴(kuò)容和整合，成為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)勁推動(dòng)力。這對(duì)醫(yī)藥行業(yè)帶來的革新既是機(jī)遇，又是挑戰(zhàn)。

三、2017年醫(yī)療工作部署

深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大用藥保障范圍。在全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。完善大病保險(xiǎn)制度，提高保障水平。

全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。

及時(shí)公開透明有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件。保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。適應(yīng)實(shí)施全面兩孩政策，加強(qiáng)生育醫(yī)療保健服務(wù)。支持中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。食品藥品安全事關(guān)人民健康，必須管得嚴(yán)而又嚴(yán)。

要完善監(jiān)管體制機(jī)制，充實(shí)基層監(jiān)管力量，夯實(shí)各方責(zé)任，堅(jiān)持源頭控制、產(chǎn)管并重、重典治亂，堅(jiān)決把好人民群眾飲食用藥安全的每一道關(guān)口。

協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。健康是幸福之基。今年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。

中央財(cái)政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金160億元，增長9.6%。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年380元提高到420元。改革醫(yī)保支付方式，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。

擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市范圍，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革。加快培養(yǎng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生。在70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助從人均40元提高到45元，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)。建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

完善一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子的配套政策。為了人民健康，要加快健全統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制，嚴(yán)守從農(nóng)田到餐桌、從企業(yè)到醫(yī)院的每一道防線，讓人民群眾飲食用藥安全放心。

完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元提高到380元，基本實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算，穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，完善分級(jí)診療體系。

全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。

鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。開展省級(jí)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)。加快建立醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)。

加強(qiáng)重大疾病防控。積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)。推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國。